De U.S. kiest ook medisch.

–
John McCain gaat van de Presidentskandidaten en hun running mates waarschijnlijk het eerste dood binnen vier jaar. Populistisch gezegd heeft hij een kans van 40% voor het einde van zijn ambtstermijn te overlijden. De Lancet zegt het…dus dan is het zo.

Op een goede tweede plaats komt Biden; Vergrootte prostaat, slikt statine’s en is al geopereerd aan een gebarsten aneurysma. Obama is kerngezond maar heeft verslavingsproblematiek. Palin is vrij van hekserij maar heeft een mogelijk traumatiserende bevalling achter de rug.

Er is al heel wat geschreven over de gezondheid van de presidentskandidaten en hun running mates. Gekozen worden. Vier jaar regeren. Wie haalt het en wie haalt het mogelijk niet? Want dat is de vraag.

Sarah Palin

Over Palin is wat dit betreft weinig bekend, behalve de belastende omstandigheden m..b.t. de geboorte van haar vijfde kind. Palin weigert verder uitspraken over haar gezondheid te doen. Lichamelijk dan. We weten allemaal hoe ze er geestelijk aan toe is.

Barack Obama

Volgens zijn arts (één A-4’tje) is Obama kerngezond. Heel klein minpuntJe. Hij heeft een verslavingsprobleempJe; Obama kan moeilijk van de sigaretJes afblijven. Obama rookte tot vorig jaar al twintig jaartJes. Ondertussen deed hij verschillende pogingen te stoppen. Vanaf het moment dat Barack zich verkiesbaar stelde is hij ‘clean’. Hij krijgt in verband hiermee kauwgumpJes. Met nicotine. Kortom, doorlopen mensJes, hier is niks te halen.

Dan komen we bij de kneusjes; Biden (in mindere mate) en de ‘levende dode’ McCain.

Joseph R. Biden Jr.

Biden heeft een chronische bijholteontsteking, slikt statines is allergisch en heeft een vergrote prostaat (bij een punctie is niets kwaadaardigs gevonden).
Biden heeft een nekprobleem. Dat begon allemaal toen hij ijzer lag te pompen in de sportschool van de senaat. Het eindigde met een operatie vanwege een gebarsten aneurysma (plaatselijk gezwollen, bloedvat) in zijn nek, dat bloed lekte in zijn hersenen. Tijdens de operatie vonden artsen een tweede aneurysma. Dat werd ook verwijderd. Biden kreeg nog een complicatie in de vorm van een bloedprop in de longen.
Biden heeft een engeltje op zijn schouder zitten. Ongeveer 50% van de gevallen met een gescheurd aneurysma loopt dodelijk af. Van de overlevenden houdt 20% blijvende hersenbeschadiging over.
Is Biden medisch gezien een veilige keuze? Niet helemaal. De kans dat de aandoening bij hem terug komt is groter dan bij mensen die de aandoening nog nooit gehad hebben, hoewel minder dan 5%.

John McCain

Vooral McCain’s gezondheid staat ter discussie.
Hij heeft moeite om zijn armen omhoog te doen. Een overblijfsel van zijn oorlogsverleden (hij werd in de Vietnam-oorlog neergeschoten en brak beide armen en een knie). Hij trachtte in Vietnamese gevangenschap zelfmoord te plegen (bidibidi).
Daarbij slikt hij statine’s en heeft nierstenen.

De grootste zorgen baren zijn met regelmaat opduikende melanomen (huidkanker). Vier in totaal. Hoe het allemaal precies zit leest u maar (hierrrr)

Het meest besproken is de vierde melanoom op zijn wang. Deze werd weggehaald in 2000.
De discussie daarover begint namelijk op een heus medisch-wetenschappelijke fittie te lijken.

Vooropgesteld; Het is niet duidelijk of de melanomen van McCain veroorzaakt zijn door uitzaaiingen. De berichtgeving is daarover niet duidelijk/tegenstrijdig, hoewel hier m.b.t. het laatste melanoom anders gesuggereerd wordt:

McCain’s campaign said this year that the left-temple melanoma was 2.2 millimeters at its thickest part and graded as Stage IIA on a scale in which Stage IV is the worst. Stage II meant that the melanoma had not spread into the lymph nodes. Mr. McCain underwent extensive surgery on his face and neck for the melanoma on Aug. 19, 2000. Surgeons removed more than 30 lymph nodes, and pathologists then determined that all of them were cancer free.

In de Lancet (moet ik nog zeggen ‘zeer gerenommeerd’?), is hierover een ingezonden brief geplaatst (geen alternatieve link);
In verband met de grootte van het laatst verwijderde melanoom van McCain kan geconcludeerd worden dat McCain in de tien jaar na zijn operatie een overlevingspercentage van ongeveer 24% had:

the tumour was 2·2 mm thick, placing it into the second highest risk category (T3); McCain was older than 60 years at diagnosis; he is male; and his lesion was not on an extremity. As a result, using the prognostic model (Ann Intern Med 1996; 125:369-75), his predicted 10-year survival at the time of diagnosis was only 24% (alternatieve abstract)

Hij heeft er hiervan 8 opzitten. Desondanks heeft hij elk jaar, de komende vier jaar, 12% kans te overlijden.

With regard to future risk, Kolmel and colleagues have shown that for male patients with thickness T3 melanoma the increased mortality associated with such tumours is relatively constant and remains so for 15 years from diagnosis (risk of death was highest 7 years from diagnosis, and decreased only minimally over the next 8 years). If we then apply a constant risk assumption to the prediction from the Schuchter model (Eur J Cancer 2002; 38:1388-94.), the mortality risk for McCain for the remaining 2 years to the 10-year point would be about 12% per year, and would remain so for several years. (alternatieve abstract)

Ter completering, de inzender van het artikel in de Lancet, Dr.John Alam , verklaarde het volgende: I have made voluntary contributions to the to the Democratic party and its candidate, but otherwise declare that I have no conflict of interest.

Hmmmm. De soep wordt kennelijk heet gegeten bij de Lancet en daardoor ook in het kamp van de Republikeinen.

Doet er nog iemand blazen? Jawel! (I know that I am writing this particular blog about a difficult and potentially sensitive subject) Dr. Len (Deputy Chief Medical Officer for the national office of the American Cancer Society) op zijn cancerblog. Ook niet de minste.

But what the data does not support, in my opinion, is a statement that he has a 6 or 12% chance of dying every year. That is simply not borne out by the evidence.

I expect higher standards from our respected medical journals.

Als u al zover gekomen bent kunt u hier Lichtenfeld’s commentaar bekijken:
McCain’s Melanoma: A Different Look At The Numbers

Fittie!

Hoe ‘sane’ is Geert eigenlijk? Heeft hij wel eens depressies?
Heeft Wouter een vergrote prostaat? Wie dan wel van de PvdA?
J.P heeft last van terugkerende ontstekingen (voetje), maar hoe is het met zijn hart? Slikt hij statine’s?
Kan Rouvoet de bof nog krijgen of is hij ingeënt? Waartegen is hij niet ingeënt? Waarom vormt hij geen gevaar voor de volksgezondheid?
Heeft Vogelaar Tamiflu in huis? Zo nee, waarom niet?
Heeft Pechtold wel eens groeihormonen geslikt? Waarom dan niet? Was de behandelend dokter blind?

Interessante Kamervragen. Ik denk echter dat we er hier nog niet aan toe zijn…