Kritische kanttekeningen bij de MammaPrint® blijken hard nodig

Dat genen tegenwoordig een belangrijke rol spelen, lijkt mij inmiddels voor iedereen duidelijk en onderzoek daarnaar is alleen maar toe te juichen. Blijft wel het feit dat een/1 zwaluw nog geen zomer maakt en geduld een schone zaak is.

MammaPrint is de benaming van een moleculaire diagnostische test voor(nog) niet-uitgezaaide borstkanker op het moment van de diagnose. De test is ontwikkeld door de onderzoekers Laura van ‘t Veer en René Bernards van het Nederlands Kanker Instituut. Het is bedoeld als extra hulpmiddel om te bepalen of adjuvante chemotherapie wel of niet nodig is voor de betreffende borstkankerpatiënt, om overbehandeling te voorkomen. Dat is een lofwaardig streven, maar heel wat mensen doen al jaren alsof het al een gelopen race is. Dat wordt mede veroorzaakt door marktwerking in de zorg, met ondermeer de MammaPrint als commercieel product.

Diane-35: Geen Reden tot Paniek!

ANP

Er is de laatste tijd nogal veel media-aandacht voor Diane-35 of nog beter gezegd: er werd weer eens een hoop heisa gemaakt en onnodige paniek getrapt. Had er al wat over willen schrijven, maar Laikaspoetnik/Jacqueline blijkt er al zéér goed voor te zijn gaan zitten en dit keer in het Nederlands.

Niet de experts, maar de media en de politiek lijken de discussie te voeren.Erg verwarrend en soms misleidend voor de patiënt.

Reageren kan bij Laika.

Raadplaatje

Wie weet wat dit is/zijn?
Een extra Cryptopoedelprijs voor degene die er het meest naast zit, dus gooi het er maar uit.

Meedenken over het basispakket van de verplichte zorgverzekering

Minister Schippers moet 1,5 miljard bezuinigen op de basisverzekering. Ze ergert zich aan het gebrek aan medewerking bij de betrokken partijen. Patiëntverenigingen, artsen en verzekeraars krijgen van haar nu een half jaar de tijd om te bedenken wat er in 2015 uit het basispakket gehaald moet worden.

Lees ook de gezamenlijke agenda van VWS: ‘Van systemen naar mensen’ dat op 8 februari gepubliceerd werd.

Dan de vraag of het zinnig is om nóg meer uit het basispakket te schrappen. Het lijkt mij persoonlijk namelijk beter om éérst alles in te zetten om verspilling op te sporen, gedetailleerd in kaart te brengen en afdoende maatregelen nemen om die in het vervolg zoveel mogelijk te voorkomen. Daarvoor moet er beter samengewerkt worden en daar schort het regelmatig nog aan, vind ik, maar ja wie ben ik?

Wat zou er volgens jullie zonder problemen uit het basispakket kunnen en/of wie heeft treffende voorbeelden van verspilling uit de dagelijkse praktijk?

Guido Jonkers van WantToKnow misbruikt kankerdeskundigen

Bij Guido Jonkers is het nog steeds niet duidelijk of de man met opzet zijn lezers op het verkeerde been zet of dat ie nog te stom is om voor de duvel te dansen. Hij weet in ieder geval zijn publiek te voeren als een soort Koning Eenoog, die precies weet wat ze graag lusten. Dat kwam in dit recente item ook al duidelijk naar voren:Guido Jonkers van WantToKnow en zijn kanker’deskundigen’

Jonkers laat zich door niets en niemand tegenhouden, en publiceerde op 5 februari: Nieuws: Ons immuunsysteem: de beste kankerbestrijder! als de zoveelste mijlpaal in kankeronderzoek. Maar is dat ook zo? Het enige doel van Jonkers is namelijk om kankerpatiënten af te houden van reguliere therapie en chemotherapie in het bijzonder.

Guido Jonkers van WantToKnow en zijn kanker’deskundigen’

Dat Jonkers op velerlei wijzen liegt en bedriegt, is ons al jaren bekend en met name Mallemoeder deed menig boekje open over dit ‘erudiete’ heerschap.

Reageren bij Jonkers zelf, wordt ons al tijden op alle mogelijke manieren onmogelijk gemaakt. Het lukte mij van de week om wonder boven wonder tot in de wachtstand te komen, maar meerdere reacties verdwenen als sneeuw voor de zon. Ook minstens een/1 reactie van iemand anders, die er donderdagmorgen wel doorheen kwam, verdween. Jonkers kan ondermeer het bloed van de Cryptocheilussite wel drinken, omdat we hem in het verleden op zijn eigen site -uiteraard prima onderbouwd- ontmaskerden als leugenaar en fantast. Hij laat wel nog steeds de nieuwkomer Koen/Feniks door, om die op zeer vileine wijze te gebruiken, c.q. door zijn vaste reageerders te laten gebruiken, als boksbal.
Daarover later meer. De spelregels worden naar behoefte aangepast en is het daar sport om op de man en vooral niet op de bal te spelen.

Kunnen zijn dikdoenerige berichten over bijvoorbeeld UFO’s nog gelezen worden als een moppenblaadje; zijn items over kanker, de behandelingen daarvan gaan een grote brug te ver. Zo ook afgelopen week. Ze schoten me danig in het verkeerde keelgat, ondanks dat ik weet dat je op die 3e rangssite niets anders kan verwachten.

Opgejaagde kudde inspecteurs dendert door ziekenhuizen

Aan de ene kant worden we al sinds jaar en dag doodgegooid met berichten over patiëntveiligheid en onnodige slachtoffers in de zorg. Ook vandaag weer met een bericht in grote chocoladeletters: Onderzoeksraad: ‘Veiligheid patiënten in ziekenhuizen schiet tekort’.

Jaarlijks sterven tweeduizend mensen in ziekenhuizen als gevolg van vermijdbare fouten. Circa 38 duizend patiënten lopen onnodige medische schade op. De raad vindt dat onacceptabel. In ziekenhuizen ‘dreigt veiligheid in de marge te belanden’.

Hoog tijd dus voor een andere kant van het verhaal.

Hans van der Linde kan er geen genoeg van krijgen

De kortste samenvatting van het verweer van onze, inmiddels gepensioneerde, huisarts, is dat zijn weerwoord als eiser in reconventie door de rechtbank werd afgewezen en deze Van der Linde veroordeelde in de proceskosten aan de zijde van de staat gevallen zijnde € 678,00.
De Staat en Roel Coutinho (RIVM), eiser in conventie, verloor de rechtzaak op het nippertje louter omdat Van der Linde zo benadrukt had de integriteit van Coutinho niet in twijfel te trekken:

De Staat en de heer Coutinho hebben Van der Linde gedagvaard. Zij stellen dat hij Coutinho ten onrechte heeft beschuldigd van belangenverstrengeling en/of privé belangen bij vaccinatie adviezen. Die uitlatingen heeft Van der Linde niet kunnen waarmaken.De rechtbank oordeelt dat dit afhankelijk van de context onrechtmatig kan zijn jegens Coutinho. De rechtbank gaat na in welke context die uitlatingen zijn gedaan. Uiteindelijk oordeelt de rechtbank dat gezien die context Van der Linde niet onrechtmatig heeft gehandeld. Zo heeft hij afstand genomen van de suggestie dat Coutinho niet integer zou zijn. Van belang is ook dat de uitlatingen zijn gedaan in een publiek debat. Hierbij zijn de grenzen ruimer dan wanneer het een privé persoon betreft. De vordering van Van der Linde, gebaseerd op de stelling dat de staat handelt in strijd met art. 10 EVRM, is afgewezen. De staat mag uitlatingen van derden die hij kwetsend vindt, ter toetsing voorleggen aan een rechter.Daarin schuilt geen beperking van de vrijheid van meningsuiting.

Dat Van der Linde door het oog van de naald is gekropen, wil dus niet zeggen dat hij uitgebreid spreekrecht heeft gekregen. Niettemin is hij zich weer op zéér glad ijs aan het begeven. Blijkbaar in de veronderstelling gestalte geven aan de eindquote van dit persbericht:

Het is nooit mijn bedoeling geweest de integriteit van individuele wetenschappers in twijfel
te trekken en nogmaals wil ik elke indruk in die richting wegnemen. Ik hoop dat de zaak met deze uitspraak is afgedaan en dat de discussie over nut en noodzaak van de griepprik weer kan worden gevoerd waar deze thuishoort: in een open, academisch debat. Ik blijf daar graag een constructieve bijdrage aan leveren.

Vitamine D en luchtweginfecties

overal goed voor

In de serie vitamine D volgt de volgende klap in het gezicht van de vitamine D gelovigen en de kindsoldaatjes van BigVitamin en BigOrtho.

Er is over het algemeen geen reden om aan te nemen dat we niet genoeg vitamine D binnenkrijgen. De enige echte aanwijsbare voordelen van vitamine D en calcium is aan te tonen m.b.t. de botten. Voor de rest van de aandoeningen (kanker, hart en vaatziekten, diabetes, zenuwziektes, voortplanting en als stimulator voor uw immuunsysteem) bestaat gewoon (nog) geen overtuigend bewijs dat het voordelen zou opleveren.

Nieuwe nagel aan de doodskist is een onderzoek gepubliceerd in JAMA m.b.t. de invloed van vitamine D op (bovenste) luchtweginfecties (o.a griep). Conclusie? Veel vitamine D slikken om daar ‘weerstand’ aan te bieden helpt niet.

De ware geschiedenis van Softenon: thalidomide een vloek èn een zegen

sepiatekening van Francisco de Goya y Lucientes (1746-1828)

Harald Stock van de Duitse farmaceut Grünenthal, de topman van de voormalig fabrikant van Thalidomide, dat in Nederland onder de merknaam Softenon werd verkocht, heeft zijn excuses aangeboden aan de slachtoffers van het medicijn. Hij onthulde in Stolberg, waar het bedrijf is gevestigd, een bronzen standbeeld van een misvormd kind.

Mooi gebaar zou je denken, maar dat werd hem niet in dank afgenomen zo blijkt, en met name de toevoeging dat er in de jaren ’50 minder bekend was over de bijwerkingen en dat het bedrijf daar dus niets aan kon doen, zou naar verluidt bij veel softenonslachtoffers in het verkeerde keelgat zijn geschoten.

Het is verschrikkelijk wat deze mensen overkomen is, maar hebben zij op alle punten recht van spreken wat de huidige verontwaardiging betreft? We zoeken het voor u uit, ook in de comments. Werk in uitvoering dus.

Albert Heringa voor de rechter vanwege hulp bij zelfdoding.

Marie ‘Moek’ Heringa

Albert Heringa, die zijn 99-jarige moeder hielp bij haar zelfdoding, wordt door het Openbaar Ministerie vervolgd.
Daar had ik een bericht over willen schrijven, maar onze reaguurder Da Silva was me voor op haar eigen blog, dus daar verder lezen en reageren.

De leugen van de cholesterol-leugen

Laat u niet wijsmaken door de cholesterol-leugen-verhalen!

Het slikken van een statine om uw LDL-cholestol (de ‘slechte’ vorm van cholesterol) omlaag te brengen als u te maken kreeg met een hart,- of vaatprobleem was al extensief onderzocht [1]. Dat hielp. En niet een klein beetje ook. Zo’n 20% minder complicaties. Een frisse meta-analyse gepubliceerd in het medisch vakblad de Lancet, werpt nu een blik op het slikken van een statine als er nog helemaal niets aan de hand is of was.

Ook als u nog niet te maken kreeg met zo’n probleem is het zelfs voor mensen met een (heel) laag risicoprofiel zinvol om uw slechte cholesterol omlaag te brengen.

Stop de homeopathische industrie

Per 1 juli mag er op de verpakkingen van homeopathische middeltjes niet meer staan waar de homeopathische industrie het middeltje voor heeft geproduceerd. Dit kan de nekslag zijn voor de homeopathische industrie inclusief homeopaten. Onderteken deze petitie als u dit een positieve ontwikkeling vindt.

De beslissing van Minister Schippers heeft heel wat stof doen opwaaien en met name bij de Fa.Homeopaat&Co. die met vernieuwde ijver zand in de ogen van goedgelovigen strooit en daarbij spierballentaal niet schuwt. Een aanzienlijk deel van het publiek blijkt niet eens te weten wat homeopathie precies behelst en evenmin dat de zelfzorgmiddeltjes van Big Homeo daar sowieso niets mee van doen hebben.

Waar het wel om en over gaat kunt u hier nog eens rustig nalezen.
De Vereniging tegen de Kwakzalverij kwam op 19 juli met deze samenvatting van de homeopathiediscussie.
eindquote:

De massale homeopathiediscussie in Nederland heeft inmiddels geresulteerd in een petitie ‘Handen af van de homeopathie’, die op dit moment (half juli) door 8500 mensen is ondertekend. Als reactie op deze petitie is inmiddels ook een ‘tegen-petitie’ gestart.

Ik ben geen rekenwonder maar met niks+niks=niks blijft niks, heb ik geen moeite. Bij de tegen-petitie heb ik mijn stem dus al laten horen en goed voorbeeld doet hopelijk goed volgen; ik reken op alle mensen met gezond verstand.

Jaarlijkse griepprik blijft de gemoederen bezig houden

Roel Coutinho

Afgelopen woensdag vond er op initiatief van de Gezondheidsraad een debatmiddag plaats over griepvaccinatie. Van wat er tot nu toe over gepubliceerd is, komt neer op een herhaling van zetten. Het is allemaal al eerder gezegd. Lees op deze site bijvoorbeeld de artikels en comments Griepprik, controverse? en Zorgprofessional en griepprik.

Roel Coutinho erkende woensdagmiddag weer dat er eigenlijk geen harde gegevens bestaan op basis waarvan kan worden vastgesteld dat ouderen baat hebben bij vaccinatie. Maar het pleidooi van Ekkelenkamp en Bonneux om dan nu alsnog een beslissende randomized controlled trial (RCT) te doen met het bestaande griepvaccin, vond Coutinho niet haalbaar. Hij ziet grote problemen, niet alleen in ethisch opzicht, maar ook praktisch.

Terminale zorg vaak te lang

Vandaag staat in het nieuws dat twee op de drie artsen zeggen dat ze ernstig zieke patiënten langer behandelen dan wenselijk is en volgens hen intensieve medische zorg in de laatste levensfase vaak in strijd is met het welzijn van patiënten.

Een en ander staat te lezen in Medisch Contact (pdf.) op basis van een enquête onder leden van de artsenorganisatie KNMG.

Hier een recent voorbeeld van een praktijkdilemma rond leven en dood. Een jaar geleden op deze site een noodkreet uit de ambulancewereld: gun patiënt zijn einde. Eric van Engelen toen:

In mijn werk ben ik steeds vaker geneigd om patiënten én familie te doordringen van het feit dat het leven eindig is en daarin te berusten. Dit valt helaas buiten mijn verantwoordelijkheid. Wat ik wél kan doen, is een discussie op gang brengen over dit onderwerp. Met als doel meer overleg tussen (huis)arts en palliatieve zorginstellingen, die uitstekende terminale thuiszorg kunnen leveren, en meer respect voor mensen die op basis van hun leeftijd of omstandigheden de regie voor hun levenseinde zélf in de hand willen houden.

Het onderwerp zorgt al langer voor de nodige commotie, en het ziet er niet naar uit dat de problemen op korte termijn opgelost gaan worden. Het wordt gelukkig steeds beter bespreekbaar en dat is al heel wat.

Laat ons lachen!

[ Bron foto ]

Wat vindt u nou humor om te lachen op medisch gebied? Zelf iets grappigs meegemaakt of ergens gelezen? Alles mag, van glimlach tot schuddebuiken tot een heuse rotfl (rolling on the floor laughing).

De beste inzender krijgt -op eigen kosten- de lachcursus Training Lachen zonder Reden of iets soortgelijks aangeboden in het kader van keuzevrijheid. O.a. lachworkshops en lachmeditatie zijn in het hele land te vinden.

Nu een uitgelezen kans om er hier alvast geheel gratis een vrolijke boel van te maken.

Disclaimer: Wij van Crytocheilus wijzen elke verantwoordelijk af voor mogelijke bijwerkingen zoals natte onderbroeken of langdurig de hik.

Artikel aangepast 26 mei 20:00

Acupunctuur bij COPD: doorgeprikt?

De naaldenprikkers doen weer eens een gooi naar wetenschappelijke validatie. Zo valt sinds enige dagen te lezen op de website Gezondheidsnet:

Patiënten met COPD lijken gebaat bij acupunctuur. Het helpt hen gemakkelijker te ademen. Dat blijkt uit een onderzoek van de Kyoto University en Meiji University in Japan.

Nu is het wellicht een beetje flauw om het stuk van Annemieke Hoogland te bekritiseren, ze heeft het onderzoeksverslag waarschijnlijk niet zelf gelezen. Niettemin is het wel een portaal waardoor veel gezondheids informatie zijn weg vindt in het Nederlandstalige publiek, dus enige skepsis is wel op z’n plaats. Het onderzoekverslag zelf is hier te lezen. En ik zal m’n best doen beiden te belichten.

Exit homeopathie met indicatie?

Gisteravond postte ik bij claims al het artikel: VSM moet terecht verkoop staken homeopathisch middel, maar een voortreffelijk aanvullend artikel van ons aller Jan Willem Nienhuys over het hoofd gezien. De moeite van het lezen waard en hopelijk is dit alles inderdaad een opmaat om eens eindelijk verlost te worden van deze flauwekul:

VSM mag ook van de Raad van State geen homeopathie met indicatie meer verkopen. Bijna vijf jaar wist het bedrijf de verkoop van diverse al dan niet verdunde homeopathische middelen te rekken, maar nu is het juridische tegengestribbel afgelopen.
(Foto: De voormalige VSM-kruidentuin, thans ‘Hortus Naturalis’.)

De geschiedenis van de regels over homeopathische middelen is lang en gecompliceerd. Europese regelgeving hierover zegt, kort samengevat: je moet bewijzen dat een middel werkt, maar als het hoogverdund en homeopathisch is dan hoeft dat niet, maar dan mag je er ook geen indicatie op zetten, dus er mag niets op staan dat ook maar enigszins kan worden opgevat als een aanduiding waarvoor het helpt.

Lees verder op het Skepsis Blog en reacties kan je daar kwijt.

Update 1 mei:
Column van Cees Renckens

eindquote:

De uitspraak kwam op 18 april 2012 en hij moet in de homeopathische wereld met paniek zijn ontvangen. Biohorma, VSM, Boiron en dergelijke verdienen alleen aan de complexmiddelen mét indicatie en praktisch niets aan de enkelvoudige middelen, die men slechts als service aan de al dan niet klassieke homeopaten in het schap houdt.

Na 15 jaar publieksmisleiding met toch ook enige medeplichtigheid van onze overheid en de afdeling homeopathie van het CBG komt aan die beschamende vertoning eindelijk een einde. De fabrikanten mogen hun middelen blijven maken, maar ze mogen niet meer zeggen waartegen het zou helpen: vanuit marketing oogpunt een hopeloze situatie. Het faillissement van de Nederlandse bedrijven die het publiek zo lang hebben kunnen misleiden, kan nu dus op korte termijn verwacht worden. De homeopathie is afkomstig uit Duitsland en daar kent men een mooie uitdrukking, die hier zeker voor mij op gaat: ‘Die schönste Freude ist Schadenfreude!’.

Update 21 juni:
Geen bewijs, dan geen indicatie

Door Jan Willem Nienhuys – 20 June 2012

De soap rond de hoogverdunde middelen nadert zijn einde.

Update 14 juli:
Homeopathie en overheidsbeleid: hoe het was

Cees Renckens 9 juli 2012

Elektrogevoeligheid plaatst artsen voor een dilemma

In een eerder artikel van afgelopen november kwam celstress, elektro-allergie, elektrohypersensitief (EHS) en stralingsziekte al ter sprake, maar nu is het tijd voor een nieuwe aflevering met in de hoofdrol het Kennisplatform Elektromagnetische Velden. Het Kennisplatform EMV bundelt kennis op het gebied van elektromagnetische velden met als doel wetenschappelijke informatie over het onderwerp te duiden en beschikbaar te maken.

Afgelopen week publiceerde dit Kennisplatvorm een kennisbericht over Elektrogevoeligheid met het onderwerp: Een elektrogevoelige zoekt hulp.

Muziekje bij?

[ Bron ]

Met welk rustgevend muziekje erbij ga jij het liefst onder narcose?

Het echte antikankerdieet?

Er is al heel wat geschreven over eten tegen kanker en David Khayat -hoofd van de afdeling Oncologie in het ziekenhuis Pitié-Salpétrière in Parijs- is nu in het nieuws vanwege de Nederlandse vertaling van het boek ‘Het echte antikankerdieet’, dat in Frankrijk en Italië inmiddels een bestseller is.

Khayat in een interview:

‘Ik vecht nu al dertig jaar tegen kanker en word er moe van om voortdurend patiënten te verliezen.Ik droom van een wereld waarin kanker is verslagen. En de beste manier om kanker te verslaan is om in te zetten op preventie. Bijvoorbeeld door te voorkomen dat mensen gaan roken, verkeerd voedsel gebruiken of te veel zonnen. Ik zie het als mijn werk om dit te doen en dit boek is een bijdrage hieraan.’

Een lofwaardig streven, daar niet van, maar of er met het boekie van Khayat nou echt iets nieuws onder de zon is?

Minister Schippers en keuzevrijheid van patiënten

Edith Schippers vandaag in het nieuws met het bericht dat vrije keus in de zorg een prijskaartje krijgt en dat verzekeraars zelf mogen bepalen hoeveel zij vergoeden aan een verzekerde die zorg inroept die niet door hen is gecontracteerd. Op verzoek van VVD en D66 in de Tweede Kamer is ze van plan de wet daarom te veranderen.

Hoe dat in de dagelijkse praktijk zou moeten werken is mij nog niet duidelijk, maar hier een toelichting van Schippers over de beweegredenen: ‘Het gaat mij niet om marktwerking in de zorg, dat is mijn doel niet’

Beroepsgeheim en privacy van patiënten op een hellend vlak?

Het lijkt een soapserie te worden met afgelopen weekend het eerste deel van:
‘De dokter draait door’ met in de hoofdrol het echtpaar Kees Tulleken en Jannetje Koelewijn. Om het voor de kijkers boeiend te houden, kwam er gisteravond de verhaallijn ‘Big Brother in het ziekenhuis’ nog bij:
http://s.nos.nl/swf/nieuwsuur_video_embed.swf?tcmid=tcm-5-1197437

Artsen en andere deskundigen rollen over elkaar, en de rug van patiënten, heen vanwege de vraag of er nou wel of niet rode kaarten uitgedeeld moeten worden. De een vindt van wel en de ander weer van niet. Hier een verbaasde reactie:http://s.nos.nl/swf/embed/nos_video_embed.swf?tcmid=tcm-5-1198339 en hier de rest van het verhaal. Of er inderdaad koppen gaan rollen zien we in de volgende afleveringen. Spannend! Een grote zak chips en wat lekkers te drinken erbij en je krijgt je tijd wel om.
Vooral omdat net vers van de pers blijkt dat kijkers vanavond helemaal zelf mogen oordelen over de mogelijke schending van privacy van patiënten in een extra ingelaste uitzending. Ook onder het motto: publish and be damned?

In België mag Robert Gorter voorlopig weer gewoon een kwakzalver genoemd worden

Goed nieuws via de Vereniging tegen de Kwakzalverij:
Het Hof van Cassatie van België in Brussel heeft onze Belgische zustervereniging Skepp in het gelijk gesteld en een eerdere uitspraak van het Hof van Beroep in Antwerpen vernietigd.

Het Hof in Antwerpen oordeelde in juni vorig jaar dat de Skepp, in de persoon van twee van haar leden, voorzitter Willem Betz en redactielid Luc Bonneux, de Nederlandse Robert Gorter geen kwakzalver meer mochten noemen. Om te komen tot dat arrest, zo oordeelt het Hof van Cassatie nu, hebben de appelrechters in Antwerpen niet alle aspecten in de juiste context geplaatst. In de ogen van het Hof kunnen beide Skepp-leden namelijk ondubbelzinnig aantonen dat ‘de verweerder Gorter gedreven door geldgewin het niet nauw neemt met het al dan niet voorhanden zijn van een wetenschappelijk bewijs voor de werking van de aangeboden therapieën’, aldus zes raadsheren van het hof in een zevenpagina dik arrest.

Door deze cassatie-uitspraak komt een eerdere uitspraak, namelijk dat de vereniging Skepp Gorter geen kwakzalver mag noemen, te vervallen. Het Hof van Beroep in Brussel moet die zaak opnieuw gaan bekijken, oordeelt het Hof van Cassatie nu.[lees verder onder deze link]

Deze week zeer lage gevoelstemperatuur!!!

Het KNMI waarschuwt deze week voor een gevoelstemperatuur van – 15 graden of lager.
Zeker bij een flinke wind is de gevoelstemperatuur een betere maat voor het effect van koude dan de werkelijke temperatuur.

Omdat er bij lage gevoelstemperaturen een reëel risico bestaat op onderkoeling, geeft het RIVM de volgende adviezen:
1. zorg dat u de laatste weersverwachting kent.
2. wanneer u naar buiten gaat: bedek de huid, draag voldoende (lagen) kleding
3. ga niet de kou in zonder muts, das, handschoenen en goede schoenen
4. zorg dat de kleding droog blijft en probeer ook transpireren te voorkomen
5. wanneer u buiten bent, blijf in beweging, probeer uit de wind te blijven, zoek beschutting
6. stap nooit de auto in zonder jas én leg standaard een slaapzak in de auto
7. zorg dat uw auto winterklaar is
8. neem warme dranken maar beperk alcoholgebruik.
9. als u een mobieltje meeneemt, zorg dat hij opgeladen is
10. vraag u af, zeker als de koude langer duurt, welke ouderen of zieken in de omgeving uw hulp kunnen gebruiken

[Bron]

Schmallenbergvirus, feiten en cijfers

viralzone, Bunyaviridae. U klikt op het plaatje voor meer.

Nou mensen. Dit is hem dan. Het Schmallenbergvirus. Uw Crypto heeft hem even voor u opgezocht. Nasty little bugger (80 to 120nm). Een geschenk van onze Oosterburen. Nu ook overal verkrijgbaar in Nederland.

Wat weten we eigenlijk van dit virus? Over de familie van Schmallenberg kunnen we wel het een en ander vertellen.

Over dit speciale virus? Over Schmallenberg zelf? Geen fuck, we gaan met z’n allen dood!! Weinig. Bar weinig.

Vervolgens lispelt een, naar mijn idee volledig overvraagde, Henkie Bleeker op een inderhaast opgezette persconferentie omtrent dit virus een lijstje met drie aandachtspunten op. Waaronder nr. 3…..Vaccins! (1 min 30). Ziet u het? We weten haast niets van het virus maar de vaccins zijn in aantocht. Bleeker hoort de fanfare al om de hoek ‘niets aan de hand’ trompetteren. Bleeker stopt zijn vinger in de dijk want op paniek zitten we niet te wachten.

Nu is uw Crypto ook niet zo’n paniekvogel maar laten we nu voorlopig* eens goed kijken naar waar we hier mee te maken hebben.

* post under construction

Zorgprofessional en griepprik

Werk je in de medische zorg en haal je geen griepprik? Dan bent je een domkop.

Als ik dan toch even de aandacht heb ga ik je verderop in mijn verhaaltje nog een paar keer domkop (en erger) noemen. Tere zieltjes die dat niet willen maar ondertussen honderdmiljoenmiljard smoezen verzinnen om zich niet tegen de griep in te laten enten zappen weg of klikken hier.

Bijna zeventig procent van de verpleegkundigen heeft zich dit jaar niet laten inenten tegen griep. Dat blijkt uit een poll op Nursing.nl waar bijna 350 mensen op stemden. Ook een belrondje langs een aantal ziekenhuizen laat zien dat zorgmedewerkers dit jaar niet zo happig zijn op de griepprik.

Want ik lees het wel. Die reacties (uitzonderingen daargelaten) op het forum van Nursing onder dit bericht bijvoorbeeld . Hou eens op met die blaartrekkende onzin in die comments. Je zet jezelf, als zorgprofessional, ongelofelijk te kakken.

Komt die rant…..

Zout; teveel én te weinig is slecht voor het hart

Teveel zout is slecht voor u. Daar krijgt u alleen maar problemen van. Vooral met de rikketik. Nieuw onderzoek in JAMA laat zien dat te weinig zout ook niet goed voor u is. In Medisch Contact staat een korte bespreking van deze studie maar zoals gewoonlijk in de bespreking van studies op the internetz wordt er weer eens niets aan duiding gedaan. U wordt op de pagina van M.C. niets wijzer. Wat betekent dit onderzoek voor U, hartpatiënt of gewoon zoutgebruiker? Lees mee onder de streep.

Update: 20/12/11: nieuwe gegevens bevolkingsonderzoek

Heisa maken over goed beveiligd grieponderzoek Erasmus MC

Terwijl de stofwolken rond de griepprik nog menig blik vertroebelt, is er nu weer onrust over een zeer dodelijk griepvirus volgens de Volkskrant en dit bericht wordt met dezelfde koptekst gretig overgenomen door andere kranten. De Telegraaf kopt met -uiteraard- het nog suggestievere: ‘Nederlanders maken dodelijk griepvirus’.

Wat er nu weer aan de hand is?
Het probleem in een notendop:

Een extreem besmettelijke variant van het dodelijke H5N1-griepvirus, da’s heel gevaarlijk. Hij bestaat, en nog in Nederland ook. Niet meteen bang worden: die killer griep is gemaakt in het lab en zit goed opgesloten. Maar dat brengt wel een groot dilemma met zich mee: mogen de onderzoekers openbaar maken hoe dit virus in elkaar zit, of zouden ze daarmee terroristen in de kaart spelen?

XMRV/ME/CVS en Human “Rumor” Virussen XI

Vier dagen in jail voor de XMRV-onderzoekster Judy Mikovits.

Artsen zonder Grenzen; kiezen tussen kwaden

Artsen zonder Grenzen publiceert een kritische zelfstudie naar de dilemma’s en de keuzes uit het verleden met als doel openheid, transparantie en lessen voor de toekomst trekken. Uit de studie blijkt dat de realiteit van hulpverlening inhoudt dat er in moeilijke situaties helaas concessies moeten worden gedaan aan de eigen principes.

Het boek “Humanitarian Negotiations Revealed” wordt op een congres The Royal Society of Medicine gepresenteerd.

De doelstellingen van Pink Ribbon Nederland

Yeah Right !!!

Doelstellingen van Pink Ribbon
* Het verbeteren van de bewustwording van de risico’s op borstkanker.
* Het financieren van psychosociale en maatschappelijke projecten ter verbetering van de zorg voor het welbevinden van borstkankerpatiënten en hun omgeving.
* Financieren van wetenschappelijk onderzoek gericht op preventie en vroege opsporing.

Bij het item Pink Ribbon verdient geen lintje kunnen jullie van allerhande in en outs lezen rond de commotie die deze week in Nederland onstond.

In ons land gaat het aantal zogeheten Goede Doelen de 5000 ruimschoots te boven (rectificatie 20 nov.: het zijn er blijkbaar zo’n twintigduizend) en enkele tientallen daarvan zetten zich in voor ‘DE strijd tegen kanker’.
Kanker is geen strijd die gemakkelijk gewonnen kan worden áls er maar genoeg centjes worden binnengeharkt.
Het wordt steeds gekker met acties om geld op te halen voor kankerbestrijding, zei tv-recensent Jean-Pierre Geelen al. ‘Als je wint, heet je een ‘kanjer’ – verliezers hadden alleen maar harder moeten strijden.’
Kankerpatiënten opzadelen met strijden tegen hun kanker is al hélemaal not done, want:
Hoezo zou vechtlust helpen bij kanker?!

Celstress, elektro-allergie, elektrohypersensitief (EHS) en stralingsziekte

Gisteravond besteedde Tros Radar aandacht aan het fenomeen celstress en hier kan de uitzending alsnog bekeken worden. Het is weer eens niet te filmen!

Er wordt letterlijk en figuurlijk weer eens een hoop onzin verkocht aan en/of door de goedgelovige medemens.

Er is zelfs een rol weggelegd voor de Triodos Bank, die tienduizenden euro’s (€ 40,000) spendeerde aan het plaatsen van nep-apparatuur in drie van hun filialen ter preventie van iig celstress. Deze bank is winnaar geworden van de Meester Kackadorisprijs 2010 en kan dus weer genomineerd worden voor 2012.
Hier de site met de broekafzakkende onzin die de basis vormde van de uitzending.
update 10 nov.:

Hier nog een site van de Fa. List en Bedrog met o.a. Tien goede redenen voor de memon® Milieutechnologie en uiteraard met deze disclaimer:

Wij willen er uitdrukkelijk op wijzen dat de memon-producten geen geneesmiddelen of medische producten volgens het geneesmiddelenbesluit resp. volgens de Wet op de Geneesmiddelen zijn.

Ze hebben nog meer transformers in de aanbieding, ook en van de wetenschappelijke onderbouwing krijg je koude trillingen rillingen. Dat hoofdzakelijk met zand gevulde apparaatje tegen celstress gaat voor maar liefst € 869,05 (tot 100 m2) over de toonbank, dus om gezond te worden/te blijven kunnen de meesten maar beter een suikeroom/tante in de familie hebben. Wat zou de Triodosbank nou precies aan flauwekul aangeschaft hebben voor die €40.000? Wie het weet en/of begrijpt mag het zeggen!

Al jaren wordt er onderzoek gedaan naar de effecten van Elektromagnetische Velden (EMV) op de volksgezondheid. In Nederland door het Kennisplatform Elektromagnetische Velden en ook wereldwijd is het bewijs dat EMV gezondheidsklachten veroorzaakt, nog nooit wetenschappelijk aangetoond.

Waarom uw arts het soms even niet meer weet… deel I

Goed, u hebt besloten naar de dokter te gaan. Die hoofdpijn duurt al twee weken en die zeurende pijn in uw onderrug gaat ook maar niet over. De dokter weet vast wel wat er aan de hand is. En wat er gedaan moet worden natuurlijk. Nu ja, vaak is dat natuurlijk ook het geval, maar dat gaat niet zonder slag of stoot. En hoe komt het dat arts A een andere diagnose stelt dan arts B?

In een klassieker die bijna zo oud is als ikzelf, geeft meneer Eddy [1] aan waar de schoen wringt: zes gebieden van klinische onzekerheid. Hier volgen de eerste drie (deel II vindt u overigens hier):

Griepprik, controverse?

Het geneesmiddelenbulletin (GEBU) publiceerde onlangs een review m.b.t. de werkzaamheid en effectiviteit van de griepprik. Daarin concludeerde reviewer en epidemioloog Dick Bijl dat er geen hard bewijs was voor de effectiviteit van het vaccin.

De belangrijkste conclusie is dat er geen valide bewijs is voor de werkzaamheid van het griepvaccin met name voor de preventie van de complicaties en overlijden.

Medisch Contact (in samenwerking met het GEBU) bracht het nieuws ook met chocoladeletters.

De media pakte dit op en consumentenprogramma Radar van de Tros, pakte daarop weer eens stevig door. In een diepgravend *kuch* item van maar liefst 9 (zegge negen) minuten, waarvan ook nog dik twee minuten obligatoire voxpop, wordt aan de consument uitgelegd dat de griepprik ‘niet werkt’. Ook het programma Moraalridders van de EO nodigde (de nogal publiciteitsgeile) huisarts Hans van der Linde uit, die hetzelfde verhaaltje nog eens herkauwde [uitzending gemist]. Het. Werkt. Niet.

Exemplarisch. Want wat wél werkt is vlak voor de aanvang van het daadwerkelijk inenten van kwetsbare groepen dit soort nieuws uit te venten. Het GEBU i.s.m. Medisch Contact giet oude wijn in nieuwe zakken, publiceert dat en hangt zelfgenoegzaam achterover. Laat de bom in de media maar barsten.

Kind van de rekening? U!

U wordt overspoeld met ‘knip en plak’ nieuwsberichten, stukjes op teletext en in het journaal en snelsnel itempjes bij Tros Radar en Moraalridders. Om nog maar te zwijgen van de verschillende complotsites zoals WanttoKnow die dit uitmelken voor hun ongeïnformeerde antivaccinatieretoriek.

Nog meer kinderen van de rekening? Vaccinatieartsen.

Artsen die vaccineren (veelal gewoon huisartsen) moeten aan patiënten uitleggen dat het allemaal zo’n vaart niet loopt. Dat de griepprik wel werkt, want dat weten we zeker, alleen dat echte keihardium cijfers daarvan ontbreken of heel lastig te interpreteren zijn.

De persoonlijke verklaring van prof. dr. E. Dompeling

Edward Dompeling

Op de website van de Universiteit Maastricht (aangepast zie noot):
Persoonlijke verklaring prof. dr. E. Dompeling

26 oktober 2011

De aanhoudende vragenstroom van media heeft mij ertoe gezet een persoonlijke verklaring op te stellen. Met deze verklaring neem ik expliciet afstand van elke bewering die suggereert dat ik als praktiserend arts aanwezig was danwel mijzelf kenbaar heb gemaakt als arts tijdens mijn reis naar Myanmar in november 2010 en in die hoedanigheid deel heb genomen aan enige vorm van gebedsgenezing, danwel zou hebben bevestigd dat er sprake is geweest van genezing door gebed.

Ik heb tijdens mijn vakantie in 2010 als privé persoon deelgenomen aan een humanitaire reis naar Myanmar. Deze reis werd ingegeven vanuit christelijke waarden en had als doel om mensen die onder lastige omstandigheden leven te ontmoeten, te bemoedigen – onder andere door middel van gebed – en hulpmiddelen aan te bieden Ik heb mijzelf ter plekke niet bekend gemaakt als arts en dus ook geen onjuiste verwachtingen gewekt omtrent mijn status. Achteraf is door sommigen gesuggereerd dat ik in mijn functie als arts aanwezig was. Dit is geen juiste weergave van de feiten en dit is ook gebeurd zonder mijn expliciete toestemming. Op mijn verzoek is de berichtgeving van die strekking zoveel als mogelijk verwijderd van diverse websites.

Omdat ik meen dat mijn ervaringen tijdens deze reis van persoonlijke aard zijn, ben ik niet bereid daarover publiekelijk in discussie te treden.

Prof. dr. E. Dompeling

Waarschuwing: Kees Braam helpt kankerpatiënten van de regen in de drup!!!

Kees Braam

“Kees Braam, wie kent hem niet? Webmaster van kanker-actueel en notoire ‘tussen de regels’ invuller” schreef Crypto al in 2008.

Over Braam kan inmiddels een dik boek geschreven worden. Laster en smaad, roddel en achterklap, drogredeneren, selectief quoten en linken enz. enz. zijn voor Kees normale onderdelen van zijn trukendoos. Zelfs als je daar maar een selectie van wil laten zien -en ook nog in de juiste context- wordt dat een hele klus.

Eigenlijk is Kees Braam de moeite van het praten niet waard, maar vandaag is een stevige waarschuwing voor dit heerschap op zijn plaats. Braam heeft namelijk besloten om -tegen betaling- kankerpatiënten te gaan coachen!

Prof.dr. E. (Edward) Dompeling, handoplegger en gebedsgenezer

Prof.dr. E. (Edward) Dompeling in actie.

De per 1 juli 2010 door de Universiteit van Maastricht aangestelde bijzonder hoogleraar Vroegdiagnostiek i.h.b. Monitoring en Behandeling van Longziekten op Kinderleeftijd Dompeling, maakt er in zijn vrij tijd een gewoonte van in Birma ongevraagd het terrein van blindenscholen op te lopen en die kinderen d.m.v. handoplegging te overtuigen van de kracht van Jesus.

Om ze daarna genezen te verklaren.

XMRV/ME/CVS en Human “Rumor” Virussen X

The entire WPI research program has been closed by the institute’s CEO, and the facility is now locked down. It’s former principle investigator, Dr. Judy Mikovits, is in active discussions concerning institutions to which she may move to continue her grant-funded research.

Onderzoekster en (on)gekroonde koningin van de CVS/ME patiënten heeft de zak gekregen. Ontslagen. Ksst, wegwezen. De officiële reden?

In a letter from Whittemore Peterson President Annette Whittemore to Mikovits, which was reviewed by Health Blog, Mikovits was terminated after refusing Whittemore’s direct request that cell lines be turned over to another scientist at the institute who wanted to do research on them.

Er is echter veel meer aan de hand.

Medische missers in nederlandse ziekenhuizen

Bert Keizer

In het artikel Dit nooit meer kwam het thema op deze site al eerder aan bod. Dat is inmiddels al bijna twee jaar geleden. Afgelopen zondag 2 oktober besteedde Kro’s Brandpunt weer aandacht aan deze problematiek en hier valt het item ‘De arts zat fout’ te bekijken met daarin Sven Kockelmann o.a. in gesprek met arts en filosoof Bert Keizer.

In Brandpunt vertellen artsen en medische specialisten openhartig over de fouten die ze maken. Per jaar overlijden ongeveer 2.000 mensen door vermijdbare medische missers in ziekenhuizen. Dat zijn bijna drie keer zoveel doden als er in het verkeer vallen. En dat aantal stijgt alleen maar. Maar het toegeven van deze missers gebeurt nauwelijks.

De boodschap van de artsen is helder: pas als er einde komt aan de verstikkende hiërarchie en de misplaatste arrogantie in de zorg, zal het aantal medische missers drastisch dalen.

XMRV/ME/CVS en Human “Rumor” Virussen IX

Done. Case closed. Finito, lights off, The End.

Ik verzin het niet. Dit zijn de woorden in een editorial in Science over de laatste ontwikkelingen m.b.t. de link tussen CVS/ME en het retrovirus XMRV. Van de twee nog aangekondigde major studies m.b.t. XMRV is nu de eerste binnen. In verschillende laboratoria werden de bloedmonsters van eerder in een artikel in Science opgevoerde positieve patiënten nog eens bekeken. Bottom line?

current assays do not reproducibly detect XMRV/MLV in blood samples

Zelfs de grootste voorvechter van het WPI, Mikovits, geeft zich nu gewonnen.

In an unexpected twist to this operatic saga, Mikovits co-authored the Science Express paper and has no quarrel with the results

Hoewel…

The conclusion of the Blood Working Group was that we don’t have a reproducible assay to detect XMRVs in the blood—not that they weren’t in the patients at all [...] We still stand by our data that we isolated gammaretroviruses from patients with CFS and also from healthy controls,” says Mikovits

UPDATE: Nieuw in Science:

In one corner was Judy Mikovits, research director at the Whittemore Peterson Institute for Neuro-Immune Disease (WPI) in Reno, Nevada, and the main champion of the idea that XMRV and its relatives play a role inCFS. Her opponent, an erstwhile supporter,was heavyweight retrovirologist John Coffin of the Tufts University Sackler School of Graduate Biomedical Sciences in Boston.

Tamoxifen; succesverhaal

Als

C Davies (Clinical Trial Service Unit [CTSU], Oxford, UK), J Godwin (CTSU), R Gray (CTSU), M Clarke (CTSU), D Cutter (CTSU), S Darby (CTSU), P McGale (CTSU), H C Pan (CTSU), C Taylor (CTSU), Y C Wang (CTSU), M Dowsett (Breakthrough Breast Cancer Centre, Institute of Cancer Research, Royal Marsden Hospital, London, UK), J Ingle (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA), R Peto (CTSU).
Attendees at EBCTCG Steering Committee meetings
K Albain, S Anderson, R Arriagada, W Barlow, J Bergh, J Bliss, *M Buyse, D Cameron, E Carrasco, *† M Clarke, C Correa, A Coates, *† R Collins, J Costantino, † D Cutter, J Cuzick, *† S Darby, N Davidson, *† C Davies, † K Davies, † A Delmestri, A Di Leo, M Dowsett, † P Elphinstone, † V Evans, *M Ewertz, R Gelber, † L Gettins, C Geyer, A Goldhirsch, † J Godwin, † R Gray, † C Gregory, D Hayes, C Hill, J Ingle, R Jakesz, † S James, M Kaufmann, † A Kerr, † E MacKinnon, † P McGale, † T McHugh, L Norton, Y Ohashi, S Paik, † H C Pan, E Perez, *† R Peto, *M Piccart (co-chair), L Pierce, G Pruneri, *K Pritchard (co-chair), V Raina, P Ravdin, J Robertson, E Rutgers, YF Shao, S Swain, † C Taylor, P Valagussa, G Viale, T Whelan, *E Winer, † Y Wang, *W Wood (LOL@red Willy?). *Executive Group. † Secretariat.

Kiloknallers kip en resistente bacteriën

Het Maasstadziekenhuis moet diep door het stof. Too little, too late. Het is goed dat we daar bovenop zitten. Waar de vinger wordt gewezen naar een ziekenhuisdirecteur of een falende arts/microbioloog, gebeurt er door welbekende kongsi tussen de boeren en onze christelijke broeders (CDA, minister Bleeker en voorganger(s)) echter bijna niets aan de onderkant van het probleem.

We dweilen met de kraan open, spannen het paard achter de wagen, dempen de put als het kalf al verdronken is en steken onze kop in het zand.

Waar we wereldwijd numero uno zijn in het beperkt voorschrijven van antibiotica in mensen en er steeds meer regeltjes voor artsen en ziekenhuizen worden opgesteld lopen er in Nederland volgens de laatste onderzoeken zo’n 800.000 mensen rond met een resistente bacterië in de darmflora omdat ze de kiloknaller kip in de plaatselijke supermarkt hebben verorberd. Door het ongelimiteerde antibioticagebruik in de veeteelt en met name in de pluimveeindustrie ziet u de resistente bacteriën zowat hiphoppen op die kiloknaller. 80% (zegge tachtig) van die kip bevat namelijk resistente bacteriën.

Als u gesteld bent op uw kippetje in de kiloknalleraanbieding leest u niet verder.

Twitteren voor geld

Ja, mensen. Uw Crypto twittert. Verwacht er vooralsnog niet teveel van. Ik ben niet zo into ‘social media’. Ik wil echter wel ‘gevonden’ worden. Uw ruwe diamant wil wel eens een beetje gepolijst worden. Door wie? Door Big Pharma natuurlijk! Als opinieleider wil ik misschien wel hele positieve stukjes schrijven over het een of andere pilletje of poedertje. Dan moet je me wel kunnen vinden.

Onzin? Nee hoor.

Online social media such as Facebook, Twitter, and YouTube are a “gold mine” where the “sky is the limit” for drug companies [...] obtaining intelligence on doctors and other healthcare providers can be difficult, as most avoid conversations on public websites [...] Social media is so prized that individuals who gain expertise in the field “skyrocket to become…the leader, the rockstar [...]

The leader? Rockstar?

Klinkt goed.

Vitamine D, cardiovasculaire uitkomsten en diabetes

Weet u het nog? Uw Crypto schreef over een rapport van de Institute of Medicine m.b.t. vitamine D inname. [1]

The Institute of Medicine deed een groots onderzoek naar vitamine D en calcium. Bottom line? Er is over het algemeen geen reden om aan te nemen dat we er niet genoeg van binnenkrijgen. De enige echte aanwijsbare voordelen van vitamine D en calcium is aan te tonen m.b.t. de botten. Voor de rest van de aandoeningen bestaat gewoon (nog) geen overtuigend bewijs dat het voordelen zou opleveren.

In een vervolgartikel schreef ik over de kritiek die er kwam op dit onderzoek, met name m.b.t. de preventie van kanker en de inname van vitamine D/25-hydroxyvitamin D levels. [2]

Dr. JoAnn Manson, Professor of Medicine van de Harvard Medical School en Brigham and Women’s Hospital doet, waarschijnlijk ook getriggerd door de kritiek die er op dit onderzoek kwam uit de vitamine-proponenten-hoek, ook een stukje duiding m.b.t. de preventie van Kanker in het New England Journal of Medicine.

Dezelfde JoAnn E. Manson publiceert nu in JAMA samen met andere auteurs in een commentary een toelichting m.b.t. de conclusies van het rapport t.a.v. cardiovasculaire uitkomsten en diabetes.

XMRV/ME/CVS en Human “Rumor” Virussen VIII

U mag als ME/CVS patiënt NU de hooivork en de riek uit de schuur halen.

In the past, several infectious agents have been associated with CFS but none of these could be confirmed in subsequent studies, leaving the field and patients in the same state of uncertainty as before. Sadly, we have to conclude that the world has witnessed another false claim that gave new hope to patients with CFS, who are desperately seeking a cause for their suffering.

In een vorig stuk beargumenteerde ik dat het tijd werd de voorbereidingen te treffen t.a.v. het ter grave dragen van de XMRV/ME/CVS-link. Frank JM van Kuppeveld en Jos WM van der Meer van de Radbouduniversiteit zitten al aan de koffie met een plakje cake.

Noodkreet uit de ambulancewereld: gun patiënt zijn einde

‘De medische wetenschap maakt steeds meer mogelijk. Het voelt echter niet goed om medewerking te moeten verlenen aan het oprekken van een leven dat eigenlijk al ‘klaar’ is’ zegt Erik van Engelen in MC.
Ik voel met hem mee en wil zijn noodkreet verder laten klinken zodat deze door meer mensen gehoord kan worden.
Erik:

Mij bekruipt steeds vaker het gevoel dat wij tegen beter weten in met zulke patiënten naar het ziekenhuis worden gestuurd, terwijl abstinerend beleid het meest humaan zou zijn. Een dergelijke beslissing van de dienstdoende huisarts blijft meer en meer uit, omdat de visitearts tegenwoordig slechts bij toeval de eigen huisarts is. De dienstdoende huisartsen op de huisartsenposten durven deze beslissingen niet te nemen, omdat ze de patiënt onvoldoende kennen. Ook de juridische aansprakelijkheid speelt mee. De makkelijkste weg is dan: insturen.

In mijn werk ben ik steeds vaker geneigd om patiënten én familie te doordringen van het feit dat het leven eindig is en daarin te berusten. Dit valt helaas buiten mijn verantwoordelijkheid. Wat ik wél kan doen, is een discussie op gang brengen over dit onderwerp. Met als doel meer overleg tussen (huis)arts en palliatieve zorginstellingen, die uitstekende terminale thuiszorg kunnen leveren, en meer respect voor mensen die op basis van hun leeftijd of omstandigheden de regie voor hun levenseinde zélf in de hand willen houden.

Vorig jaar werd dit thema op deze site al aangekaart met:Genoeg=genoeg
Atul Gawande (held) stelt de vraag der vragen. Wanneer is genoeg genoeg?

Nu deze noodkreet van ambulancepersoneel erbij, dus wederom:
Het greep mij bij de strot. En U?

XMRV/ME/CVS en Human “Rumor” Virussen VII

We zagen het al aankomen maar nu is het officieel. Science vraagt de auteurs van het originele XMRV-paper (Lombardi/Mikovits) om vrijwillige terugtrekking.

In the May 26 letter to Dr. Mikovits and her co-authors, also reviewed by the Journal, Science editor-in-chief Bruce Alberts and executive editor Monica Bradford cited concerns about the validity of the findings, saying other scientists hadn’t been able to replicate them, among other reasons.

Bij Science is het geloof in de studie ook tot het nulpunt gedaald.

XMRV/ME/CVS en Human “Rumor” Virussen VI

XMRV, het retrovirus dat ME/CVS patiënten ziek maakt. Opkomst en ondergang van een ‘rumor’-virus. Ondergang? Nog niet helemaal. Het wordt echter tijd dat we het lijk gaan prepareren, de kist klaarmaken, alvast het gat voor het graf gaan graven en een steen bestellen. Hoewel er nog twee belangrijke studies op stapel staan is er alweer meer duidelijkheid gekomen.

Dr. Ila R. Singh et al publiceerden alweer een negatieve studie in het tijdschrift Journal of Virology. Dit is opmerkelijk want Singh was een ‘believer’. In een eerdere studie vond ze een associatie van het virus met prostaatkanker en ze heeft in de nieuwe studie werkelijk geen mogelijkheid onbenut gelaten het virus aan te tonen. Het is m.i. de tot nu toe beste studie op dit gebied gepubliceerd.

Update (11/4/11) : Recatie WPI/Mikovits op onderzoek
Update (13/4/11): Reactie Stoy, Coffin, Racaniello op WPI/Mikovits
Update (13/4/11) Oh, my Gowd! Een nieuwe Lombardi/Mikovits -studie.

Steekbeesten, Senegal en SOA’s.

Wikipedia Steekbeest

U kunt goed ziek worden van seks. Menig gevalletje hoofdpijn is er door veroorzaakt, om nog maar te zwijgen van druipers en andere narigheid. Waarschijnlijk kunnen we een nieuwe ‘bug’ op de lijst zetten: het Zika-virus. Dit is een zgn. arbovirus wat zoveel wil zeggen als ‘overgebracht door geleedpotigen’. Mensen behoren niet tot deze groep. Of toch?

In ieder geval: voor een fijn stukje tropische romantiek hoeft u tegenwoordig niet eens zelf naar een ver, veel te warm land te reizen!

Hoe? Foy et al. leggen het uit: