Scheetje beef

U wilt wel eens weten hoe het er bijstaat met de oudere in uw behandelkamer. Hoe tikt het in de bovenkamer van uw patiënt? Zijn er aanwijzingen dat het daar een beetje achteruitholt?

Alles in één moeite door. U zet het ouwetje op de onderzoekstafel. Hamertje tik; Even de reflexen testen. Gaat u maar liggen. Even kijken…. Gezien hoor! Staat u maar weer op. Huh?

Zo simpel kan klinisch onderzoek zijn.

Onderzoek gepubliceerd in het Britisch Medical Journal onthult dat de positie waarin de oudere zich vleit, aanwijzingen geeft voor het doen van vooronderstellingen m.b.t. cognitieve toestand (mate van dementie) waarin deze zich bevindt.

Lying obliquely—a clinical sign of cognitive impairment: cross sectional observational study, Peter Kraft et al.
[fulltext, BMJ 2009;339:b5273]

Angular deviation of at least 7° predicted cognitive impairment according to the three different tests, with specificities between 89% and 96% and sensitivities between 27% and 50%. [….]Clinicians might suspect cognitive impairment in mobile older inpatients with neurological disorders who spontaneously position themselves obliquely when asked to lie on a bed.

Gaat de oudere scheef (meer dan 7 graden) op het bed of behandeltafel liggen is er een behoorlijke kans dat het ‘mis’ is in de bovenkamer.