Bugs in medicine: Ben Goldacre over publicatie bias

Ben’s CV

‘Bias’ is – in het kort – ieder verschil (in gevonden effect) tussen een onderzoek en de werkelijkheid. Er zijn al lang veel verschillende vormen bekend en beschreven[1]. Vele hebben te maken met het opzetten en uitvoeren van individuele onderzoeken en zijn niet altijd te voorkomen (maar vaak ook wel). Een bijzonder vervelende vorm van bias heeft echter niet direct van doen met het opzetten en utivoeren van onderzoek: publicatie bias. Bij deze vorm van bias is er sprake van een scheve verdeling tussen de eigenschappen van onderzoeken die wel gepubliceerd zijn en onderzoek die niet gepubliceerd zijn. Velen zullen zich de affaire rond antidepressiva [2] of Tamiflu[3] herinneren hetgeen een zeer duidelijk gevalletje publicatie bias aan het licht bracht.

Wie beter dan Ben Goldacre om er een boekje over open te doen? Het filmpje is niet zeer recent, maar niettemin nog steeds relevant[4] als het gaat om deze duidelijke bug in medicine:

Bronnen

  1. Sackett, D. L. (1979). Bias in analytic research. Journal of chronic diseases, 32(1-2):51-63.
  2. Kirsch, I., Deacon, B. J., Huedo-Medina, T. B., Scoboria, A., Moore, T. J., & Johnson, B. T. (2008). Initial severity and antidepressant benefits: A Meta-Analysis of data submitted to the food and drug administration. PLoS Med, 5(2):e45+. [fulltext]
  3. Doshi, P., Jefferson, T., and Del Mar, C. (2012). The imperative to share clinical study reports: Recommendations from the tamiflu experience. PLoS Med, 9(4):e1001201+. [fulltext]
  4. Hart, B., Lundh, A., and Bero, L. (2012). Effect of reporting bias on meta-analyses of drug trials: reanalysis of meta-analyses. BMJ, 344 [fulltext]

met dank aan een studiegenoot die me op de hoogte bracht van het filmpje!

Advertenties

Acupunctuur bij COPD: doorgeprikt?

De naaldenprikkers doen weer eens een gooi naar wetenschappelijke validatie. Zo valt sinds enige dagen te lezen op de website Gezondheidsnet:

Patiënten met COPD lijken gebaat bij acupunctuur. Het helpt hen gemakkelijker te ademen. Dat blijkt uit een onderzoek van de Kyoto University en Meiji University in Japan.

Nu is het wellicht een beetje flauw om het stuk van Annemieke Hoogland te bekritiseren, ze heeft het onderzoeksverslag waarschijnlijk niet zelf gelezen. Niettemin is het wel een portaal waardoor veel gezondheids informatie zijn weg vindt in het Nederlandstalige publiek, dus enige skepsis is wel op z’n plaats. Het onderzoekverslag zelf is hier te lezen. En ik zal m’n best doen beiden te belichten. Lees meer over dit bericht

Bad Science, foei!

Ondergetekende is gek op infographics… En nu vermocht het toeval dat ik per e-mail benaderd werd met een vraag van enkele mensen achter de website clinicalpsychology.net. Ze waren een infographic aan het maken over ‘Bad science’ en vroegen een mening en mogelijkheden om te publiceren.

Looky here, I’ve got just the place for it!

Omdat de wetenschap zichzelf vlijmscherp moet houden, moeten rotte plekken resoluut worden uitgesneden. En dat begint bij weten. So now you know. Stoute wetenschappers: Frank, kom d’r maar in!

Lees meer over dit bericht

Tikkie, u bent de lul. Verstoppertje spelen op z’n wetenschaps.

Uw zorg, onze wetenschap. Pillen, poeders, operaties, MRI-scans en het plaatsen van een blaaskatheter. U kunt het zo gek niet bedenken, of er is wel een of ander onderzoek naar gedaan. En als we dan een heleboel onderzoeksgegevens hebben, gooien we ze allemaal op een hoop, analyseren de hele boel, om een eindoordeel te vellen: de meta-analyse.

Nu verwacht u natuurlijk de grote maarrrr. Komt ‘ie: een grote berg data blijft moedig weerstand bieden aan regels en ethiek en maakt het leven van patiënt en zorgverlener bepaald niet gemakkelijk. A serious bug in medicine… Lees meer over dit bericht

Hardlopers zijn…

U bent 70 jaar of ouder en begint de hete adem van Magere Hein reeds in uw nek te voelen, althans zo is uw indruk. Nu heeft u nog lang geen zin in tikkertje spelen met de Dood, maar face it, u kunt het ook niet blijven ontlopen. Toch? Cutting edge onderzoek doet mogelijk anders vermoeden.

In het gerenommeerde medische tijdschrift BMJ verscheen voor het kerstnummer een interessant artikel betreffende de loopsnelheid van magere Hein. Want, mochten we diens topsnelheid weten, dan gloort er hoop aan de horizon.

Lees meer over dit bericht

Waarom uw arts het soms even niet meer weet… deel II

In het vorige deel van ‘waarom uw arts het soms even niet meer weet’ kon u lezen dat die moeilijk bepaalbare ziekten, het stellen van een juiste diagnose en de keuze wat (niet) te doen uw dokter soms danig parten speelt. Maar het is nog niet gedaan met die klinische onzekerheid, nee, er zijn meer hordes te nemen. Want: wat is er nu eigenlijk allemaal gebeurd sinds die hernia operatie? En: wat vindt u daar nu zelf allemaal?

In een klassieker die bijna zo oud is als ikzelf, geeft meneer Eddy [1] aan waar de schoen wringt: zes gebieden van klinische onzekerheid. Hier volgen de laatste drie:

Lees meer over dit bericht

Waarom uw arts het soms even niet meer weet… deel I

Goed, u hebt besloten naar de dokter te gaan. Die hoofdpijn duurt al twee weken en die zeurende pijn in uw onderrug gaat ook maar niet over. De dokter weet vast wel wat er aan de hand is. En wat er gedaan moet worden natuurlijk. Nu ja, vaak is dat natuurlijk ook het geval, maar dat gaat niet zonder slag of stoot. En hoe komt het dat arts A een andere diagnose stelt dan arts B?

In een klassieker die bijna zo oud is als ikzelf, geeft meneer Eddy [1] aan waar de schoen wringt: zes gebieden van klinische onzekerheid. Hier volgen de eerste drie (deel II vindt u overigens hier):

Lees meer over dit bericht