De leugen van de cholesterol-leugen

Laat u niets wijsmaken door de cholesterol-leugen-verhalen!

Het slikken van een statine om uw LDL-cholestol (de ‘slechte’ vorm van cholesterol) omlaag te brengen als u te maken kreeg met een hart,- of vaatprobleem was al extensief onderzocht [1]. Dat hielp. En niet een klein beetje ook. Zo’n 20% minder complicaties. Een frisse meta-analyse gepubliceerd in het medisch vakblad de Lancet, werpt nu een blik op het slikken van een statine als er nog helemaal niets aan de hand is of was.

Ook als u nog niet te maken kreeg met zo’n probleem is het zelfs voor mensen met een (heel) laag risicoprofiel zinvol om uw slechte cholesterol omlaag te brengen.

Rosiglitazone (Avandia) gewoon vervangen door Pioglitazone (Actos)?

We schreven veel over Rosiglitazone. Het diabetesmedicijn werd geassocieerd met een verhoogde kans op hartfalen. De hele soap n.a.v. dit middel was amusant om te lezen omdat het ons een inkijkje gaf hoe het allemaal werkt aan de top van de geneesmiddelenbranche. Als gevolg van de verwikkelingen werd het middel Avandia verboden in de Europese zone en in Amerika met heel veel restricties op de markt gehouden.

Takeda Pharmaceuticals, de producent van Actos; het concurrerende medicijn van GSK’s Avandia, lanceerde kort na de restricties van Avandia een grootse reclamecampagne. Doel? De gemakzucht van ons heren en dames doktoren. U haalt uw patiënt van de Avandia en zet hem gewoon op Actos. Problem solved.

Kasia J. Lipska et al zetten in JAMA grote vraagtekens bij deze tactiek. Ze beargumenteren dat we af moeten van de glitazonen. Ook van Actos. Er zijn goede alternatieven en nu is de tijd deze te overwegen.

Avandia (Rosiglitazon), dood en doek

Wat hebben we het druk gehad met de hele soap omtrent Avandia. Intrige’s, geheime geluidsopnamen, indoctrinatie, zwartmakerij, bedrijfsspionage, overheidsmanipulatie, afleidingsmanoeuvres en doofpotoperaties. En natuurlijk vooral teveel patiënten die dood gingen aan een hartaanval door dit ‘blockbuster’ diabetesmiddel van GlaxoSmithKline. Hoewel laatst de Amerikaanse FDA nog besloot het middel (met extra waarschuwing en beperkingen) op de markt te laten, is de kogel in Europa door de kerk. De EMA trekt Avandia van de markt. Avandia (rosiglitazon) is dood.

Avandia is not pinin’! ‘It’s passed on! This medicine is no more! Avandia has ceased to be! Rosiglitazone is expired and gone to meet ‘is maker!’ Avandia is a stiff! Bereft of life, it rests in peace! If you hadn’t nailed it to the perch Avandia be pushing up the daisies! ‘Its metabolic processes are now history! Rosiglitazone is off the twig! It’s kicked the bucket, it’s shuffled off ‘is mortal coil, run down the curtain and joined the bleedin’ choir invisibile!!

This. Is. An. Ex-Medicine!!

Avandia nakaarten III

We doen nog maar eens weer een rondje Avandia. The saga continues. Op 13 en 14 juli gaan de Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee and de Drug Safety and Risk Management Advisory Committee van de FDA nog eens goed naar Avandia/rosiglitazone kijken.

On both days, the committees will focus primarily on the cardiovascular safety of AVANDIA (rosiglitazone maleate)

Leuk. Want er ligt al weer een bommetje onder deze meeting…..

Update 03/07/2010: meer gepubliceerde studies

Avandia (rosiglitazon); nakaarten

Avandia (rosiglitazon), ik voel me een beetje als een klokkenluider voor wat dit onderwerp betreft. Tegen wil en dank overigens. Ik heb al een een keer hardgrondig yuck foe geroepen aan het adres van GlaxoSmithKline. Waarom? Ze maken van het wetenschappelijk medisch onderzoek een karikatuur. Koren op de molen van de boeroepers voor wat dit betreft.

Het hele verhaal rond de publicatie van de onderzoeken naar het diabetesmiddel Avandia, zo gaf ik al eerder te kennen, leest als een thriller. Inclusief intrige’s, geheime geluidsopnamen, indoctrinatie, zwartmakerij, bedrijfsspionage, overheidsmanipulatie, afleidingsmanoeuvres en doofpotoperaties.

Tijdens mijn vakantie zijn er weer een paar nieuwe hoofstukken toegevoegd aan deze thriller. Inclusief een ‘fittie’ tussen de serieuze bladen.

Avandia; de putlucht

Dat diabetesmedicijnen soms zijn omgeven door een putluchtje is al langer bekend. Ook onderzoek toont dit nu aan. Hiervoor verwijs ik u door naar de Nederlandstalige Journal Club van Michaël Laurent. Ik wil het met u hebben over de virtuele putlucht die er rond Glaxo’s Avandia hangt.

Dr. Steven E. Nissen, cardioloog van de Cleveland Clinic, en (Avandia) onderzoeker trekt de deksel nog even wat verder van de beerput.

Update 02/03/

Avandia stinkt

Vooral niet naar Crypto luisteren. Gewoon doorslikken die Avandia (rosiglitazone) ouwe. Krijg je heus geen hartaanval van.

Vooral doorgaan met voorschrijven hoor heren en dames artsen die het Glaxo-pennetje nooit helemaal uit de borstzak hebben gehaald en op het Glaxoblocknootje het Glaxoreceptje voor Avandia (Rosiglitazon) blijven uitschrijven. We hebben hiervoor tenslotte de De NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 niet voor niets aangepast.

Onderstaande figuren van de FDA zijn gewoon nitwits.

“Rosiglitazone should be removed from the market,” one report, by Dr. David Graham and Dr. Kate Gelperin of the Food and Drug Administration, concludes. Both authors recommended that Avandia be withdrawn.

Avandia, als je begrijpt wat ik bedoel.

GlaxoSmithKline heeft het nog niet opgegeven. Diabetes is een major illness en u moet gewoon blijven slikken. Kan die Crypto de pot op met z’n waarschuwingen. Gewoon doorslikken die Avandia ouwe, krijg je heus geen hartverzakking van.

Nieuw onderzoek, een post marketing trail, gepubliceerd in the Lancet zegt dat het gewoon kan.

rosiglitazone does not increase the risk of overall cardiovascular morbidity or mortality compared with standard glucose-lowering drugs.

Dus dan is het zo. Want de Lancet blablabla. Toch zit er een luchtje aan. Ruikt u even mee?

Updated. 10/06/09