Zout; teveel én te weinig is slecht voor het hart


Teveel zout is slecht voor u. Daar krijgt u alleen maar problemen van. Vooral met de rikketik. Nieuw onderzoek in JAMA laat zien dat te weinig zout ook niet goed voor u is. In Medisch Contact staat een korte bespreking van deze studie maar zoals gewoonlijk in de bespreking van studies op the internetz wordt er weer eens niets aan duiding gedaan. U wordt op de pagina van M.C. niets wijzer. Wat betekent dit onderzoek voor U, hartpatiënt of gewoon zoutgebruiker? Lees mee onder de streep.

Update: 20/12/11: nieuwe gegevens bevolkingsonderzoek
Lees meer over dit bericht

Rosiglitazone (Avandia) gewoon vervangen door Pioglitazone (Actos)?

We schreven veel over Rosiglitazone. Het diabetesmedicijn werd geassocieerd met een verhoogde kans op hartfalen. De hele soap n.a.v. dit middel was amusant om te lezen omdat het ons een inkijkje gaf hoe het allemaal werkt aan de top van de geneesmiddelenbranche. Als gevolg van de verwikkelingen werd het middel Avandia verboden in de Europese zone en in Amerika met heel veel restricties op de markt gehouden.

Takeda Pharmaceuticals, de producent van Actos; het concurrerende medicijn van GSK’s Avandia, lanceerde kort na de restricties van Avandia een grootse reclamecampagne. Doel? De gemakzucht van ons heren en dames doktoren. U haalt uw patiënt van de Avandia en zet hem gewoon op Actos. Problem solved.

Kasia J. Lipska et al zetten in JAMA grote vraagtekens bij deze tactiek. Ze beargumenteren dat we af moeten van de glitazonen. Ook van Actos. Er zijn goede alternatieven en nu is de tijd deze te overwegen.

Lees meer over dit bericht

Visolie en Alzheimer; we zwemmen verder

De ‘fishy’ stories continue. We denken inmiddels visolie. Dat is helemaal niet zo gek overigens; ongeveer 8% van onze hersenen bestaat uit omega-3-vetzuren. Met name Docosahexaeenzuur (DHA) wordt aldaar ingebouwd in fosfolipidenmembranen en in de myelineschede rondom zenuwcellen.

Verschillende epidemologische studies (visconsumptie) en andere studies (muis) suggereerden dat (te) lage concentraties aan DHA verband houden met het ontwikkelen van Alzheimer. Kortom, er zit weer een behoorlijk stukje moleculair denkwerk achter deze hypothese.

Zoals het in de wetenschap werkt, willen we dit toetsen. Een groep Alzheimerpatiënten slikte per dag 2 capsules op plantaardige basis met deze omega 3 olie om concentraties te maximaliseren (+200%).

Versloegen deze patiënten na drie jaar de anderen in een pittig potje schaken aan het eind van de studie?

Nope.

Lees meer over dit bericht

Avandia (Rosiglitazon), dood en doek

Wat hebben we het druk gehad met de hele soap omtrent Avandia. Intrige’s, geheime geluidsopnamen, indoctrinatie, zwartmakerij, bedrijfsspionage, overheidsmanipulatie, afleidingsmanoeuvres en doofpotoperaties. En natuurlijk vooral teveel patiënten die dood gingen aan een hartaanval door dit ‘blockbuster’ diabetesmiddel van GlaxoSmithKline. Hoewel laatst de Amerikaanse FDA nog besloot het middel (met extra waarschuwing en beperkingen) op de markt te laten, is de kogel in Europa door de kerk. De EMA trekt Avandia van de markt. Avandia (rosiglitazon) is dood.

Avandia is not pinin’! ‘It’s passed on! This medicine is no more! Avandia has ceased to be! Rosiglitazone is expired and gone to meet ‘is maker!’ Avandia is a stiff! Bereft of life, it rests in peace! If you hadn’t nailed it to the perch Avandia be pushing up the daisies! ‘Its metabolic processes are now history! Rosiglitazone is off the twig! It’s kicked the bucket, it’s shuffled off ‘is mortal coil, run down the curtain and joined the bleedin’ choir invisibile!!

This. Is. An. Ex-Medicine!!

Lees meer over dit bericht

Avandia nakaarten III

We doen nog maar eens weer een rondje Avandia. The saga continues. Op 13 en 14 juli gaan de Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee and de Drug Safety and Risk Management Advisory Committee van de FDA nog eens goed naar Avandia/rosiglitazone kijken.

On both days, the committees will focus primarily on the cardiovascular safety of AVANDIA (rosiglitazone maleate)

Leuk. Want er ligt al weer een bommetje onder deze meeting…..

Update 03/07/2010: meer gepubliceerde studies

Lees meer over dit bericht

Spinnen met RCT’s

U bent wetenschapper en zet een Randomised Controlled Trail (RCT) op. Alles netjes en zo, met een hypothese en een ‘primary outcome’. Aan het eind van het onderzoek blijkt dat u geen statistisch significante resultaten hebt gevonden.

“We hebben dit of dat onderzocht met deze patiëntengroepen. We dachten iets te vinden maar dat is niet zo. Dank voor uw aandacht en tot ziens.”

Dat is niet sexy. Dus u draait er een punt aan.

Onderzoek gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (JAMA) concludeerde dat men de resultaten van onderzoeken met een niet significante uitslag nog wel eens een beetje ‘opleukt’.

Lees meer over dit bericht

Avandia (rosiglitazon); nakaarten

Avandia (rosiglitazon), ik voel me een beetje als een klokkenluider voor wat dit onderwerp betreft. Tegen wil en dank overigens. Ik heb al een een keer hardgrondig yuck foe geroepen aan het adres van GlaxoSmithKline. Waarom? Ze maken van het wetenschappelijk medisch onderzoek een karikatuur. Koren op de molen van de boeroepers voor wat dit betreft.

Het hele verhaal rond de publicatie van de onderzoeken naar het diabetesmiddel Avandia, zo gaf ik al eerder te kennen, leest als een thriller. Inclusief intrige’s, geheime geluidsopnamen, indoctrinatie, zwartmakerij, bedrijfsspionage, overheidsmanipulatie, afleidingsmanoeuvres en doofpotoperaties.

Tijdens mijn vakantie zijn er weer een paar nieuwe hoofstukken toegevoegd aan deze thriller. Inclusief een ‘fittie’ tussen de serieuze bladen.

Lees meer over dit bericht